| Koorts - basiszorg en
advisering
Bij de meeste mensen schommelt de
lichaamstemperatuur tussen de 36,5 en 37,5 graden Celsius. De
lichaamstemperatuur wordt met een digitale thermometer rectaal
gemeten (ook bij ziekte is het overigens niet nodig de temperatuur
vaker dan 1 keer per dag op te nemen). 's Avonds is de temperatuur
meestal iets hoger dan 's ochtends. We spreken van koorts als de
temperatuur hoger is dan 38 graden. Voor temperaturen tussen de 37
en 38 graden Celsius wordt het begrip verhoging gebruikt. Dit begrip
heeft echter medisch geen betekenis.
Het is opvallend dat de temperatuur van ons
lichaam zo goed binnen bepaalde grenzen blijft, terwijl de
temperatuur om ons heen zo sterk kan verschillen. Het bewaken van de
lichaamstemperatuur gebeurt door het warmteregulatiecentrum. Dit is
een soort thermostaat die in de hersenen ligt en de aan- en afvoer
van warmte regelt. Wanneer virussen of bacteriën het lichaam
binnendringen reageert het warmteregulatiecentrum door de
thermostaat iets hoger te zetten.
Koorts is een zinvolle reactie van het
lichaam. Koorts is een signaal dat het lichaam vecht tegen een
virale of bacteriële infectie. Bovendien helpt de verhoging van de
lichaamstemperatuur mee om de virussen en bacteriën te bestrijden.
Koorts op zich in ongevaarlijk. De oorzaak van koorts is meestal een
virusziekte (griep en verkoudheid zijn meestal de veroorzakers van
koorts).
Rillen bij koorts vindt plaats wanneer de
lichaamstemperatuur snel oploopt. De huid wordt bleek en de zieke
heeft het koud. Als de koorts minder wordt, dan neemt de afvoer van
warmte toe. De zieke heeft het dan warm en gaat zweten. De
lichaamstemperatuur stijgt bij een infectieziekte nooit boven 41,7
graden Celsius. Men kan dus niet doodgaan aan koorts en er evenmin
hersenbeschadigingen aan overhouden.
De hoogte van de koorts zegt niets over de
ernst van de ziekte. een griepje kan koorts geven tot boven de 40
graden. Bij een fikse bronchitis wordt soms maar 38,5 graden Celsius
gemeten. Bij kinderen is het, voor het bepalen van de ernst van een
aandoening, meer van belang te letten op symptomen als sufheid,
slecht drinken, stijve nek, benauwdheid, braken of ernstige diarree,
dan de hoogte van de koorts precies in de gaten te houden. Wanneer
het kind bij koorts gewoon speelt en normaal reageert is er niet
veel aan de hand.
Bij kinderen kan de koorts snel oplopen. Soms kan dit een
koortsstuip veroorzaken. Het ontstaan van een koortsstuip heeft
vooral te maken met de snelheid waarmee de temperatuur oploopt en
niet met de uiteindelijke hoogte van de koorts. Koortsstuipen leiden
niet tot hersenbeschadiging.
Advisering
Leefregels, voeding en algemene adviezen:
- kinderen extra laten drinken;
- geen eten opdringen;
- wanneer kinderen met koorts zich fit
voelen hoeven ze niet perse in bed of binnen te blijven;
- kinderen extra aandacht geven (spelletjes
doen of voorlezen);
- kinderen onder een lakentje of dunne deken
leggen;
- bij kinderen zorgen voor dunne,
ruimzittende kleding;
- koortswerende medicijnen zijn niet nodig;
als kinderen zich erg slecht voelen is paracetamol de meest
aangewezen medicatie;
- bij koorts is het lichaam belast met de
strijd tegen een ziekteverwekker; het is dan niet verstandig om
fysiek zware inspanningen te leveren (bijvoorbeeld door
intensief te sporten);
Naar de dokter?
- Nee, voor koorts alleen hoeft men niet
naar de dokter;
- Ja, wanneer het gaat om een kind jonger
dan drie maanden;
- Ja, wanneer koorts samengaat met sufheid,
slecht drinken, stijve nek, benauwdheid, braken of diarree;
- Ja, wanneer koorts langer duurt dan 4
dagen;
- Ja, wanneer koorts na aanvankelijke daling
weer stijgt;
Zelfmedicatie
De bij de drogist verkrijgbare algemene
pijnstillers en grieppreparaten hebben allemaal de indicatie pijn en
koorts bij griep en verkoudheid. Voor kinderen geldt dat specifieke
kinderpreparaten op basis van paracetamol de voorkeur genieten. Er
zijn 3 merken beschikbaar: Panadol junior, Sinaspril en
Kinderfinimal, resp. als stroop, zetpillen of kauwtabletten. De
toedieningsinterval moet bij kinderen minstens 4 uur bedragen. De
tabletten voor kinderen moeten worden gekauwd of fijngemaakt met
vloeistof worden ingenomen. Bij kinderen tot 4 jaar wordt toediening
gedurende meer dan 2 dagen ontraden. |